
早泄与勃起功能障碍,关系“不一般”
街边小广告上,除了勃起功能障碍(ED)之外,早泄(Premature Ejaculation, PE)也频频现身。“起不来”和“忍不住”,可说是男性性功能障碍中最常见的两大难题。PE和ED,就像一对形影不离的“兄弟”,常常同时出现、互相牵扯,以至于不少人分不清它们究竟有何区别。
一、PE 与 ED,丁丁状态大不同
医学上对于早泄的定义,一直存在一些争议。目前较权威的是国际性医学会(ISSM)提出的标准,主要包括以下三点:
① 从首次性生活开始,射精往往发生在进入阴道后约1分钟内(原发性早泄);或射精潜伏期明显缩短,通常短于3分钟(继发性早泄)。
② 几乎每次都无法自主控制或延迟射精。
③ 对个人心理产生负面影响,如烦恼、焦虑、逃避亲密行为等。
若以上三条全部符合,即可判断为早泄。
单从外在表现看,PE和ED的差异其实相当明显:一个偏向“太快”,一个偏向“不硬”。不过,两者都会对男性的心理状态、自信心以及伴侣关系造成不良影响,严重时甚至可能影响生育。
展开剩余58%二、控制得住丁丁,却管不住“小蝌蚪”?
有研究认为,早泄与勃起功能障碍更像是一对“共生病”。
近十年来,多项流行病学调查显示,确诊早泄的男性中,合并有ED的比例高达30%至50%。因此有学者提出,不应机械划分两者的先后顺序,而应将它们视为一个整体问题。
那么,为什么发病机制不同的两种问题,会如此频繁地同时出现?它们又是如何相互作用的呢?
目前主流观点认为,PE与ED之间存在着一种“恶性循环”:
患有PE的男性,为了延缓射精,常常下意识地降低自己的性兴奋度;然而这种“分心克制”的状态,反而可能导致勃起困难,诱发或加重ED。
反过来,ED患者为了达到并维持勃起,往往会不自觉地加大刺激强度与频率,这种高强度的刺激容易触发提前射精,从而导致PE。
更复杂的是,若一名男性同时存在PE与ED问题,可能在ED症状尚未明显时,就因为早早射精而掩盖了勃起问题,直到后者逐渐加重,才被真正察觉。
三、不分孰先孰后,治疗需“双管齐下”
正因为ED与PE之间“你中有我、我中有你”,中国性学会在《中国早泄患者门诊流程指南》中明确指出,临床上若PE伴随ED发生,应遵循以下治疗原则:
① 若PE引发ED,应同步治疗两者;
② 若难以分辨PE与ED的先后,也应同时干预;
③ 若ED导致PE,可优先或同步治疗ED。
是不是有点绕?简单来说就是:PE和ED虽不是同一种病,但治疗时建议视为一个整体,不必严格区分先后,可同时进行干预。
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